目的 运用前期构建的认知强化综合干预方案对脊髓损伤患者开展干预并评价其临床应用效果。 方法 采用非随机分组的类实验研究设计，通过便利抽样将2022年3月—9月在合肥市某三级甲等医院就诊的44例脊髓损伤患者纳入试验组，2021年11月—2022年2月就诊的53例脊髓损伤患者纳入对照组。使用认知强化综合干预方案对试验组进行干预，对对照组进行常规康复护理，两组干预均持续12周。分别于干预前、干预后1、3个月用长沙版蒙特利尔认知评估量表、社会支持评定量表、康复锻炼自我效能量表、脊髓损伤独立性评定量表、汉密尔顿焦虑量表对两组进行测评。结果 试验组40例、对照组48例完成研究。重复测量方差分析显示，两组认知功能评分、焦虑水平评分的时间效应、交互效应、组间效应具有统计学意义（P<0.05）；两组主观支持维度得分、应对自我效能维度得分的时间效应、交互效应具有统计学意义（P<0.05）。干预后1个月，试验组认知功能评分高于干预前和对照组、焦虑水平得分低于干预前和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后3个月，试验组的认知功能评分、主观支持维度得分、应对自我效能维度得分高于干预前和对照组，焦虑水平评分低于干预前和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 认知强化综合干预可改善脊髓损伤患者的认知功能，延缓患者认知障碍进程，提升自我信心，缓解焦虑，促进患者身心康复。

目的 探讨脊髓损伤患者及其配偶二元应对体验,为开展针对性的干预对策提供参考依据。 方法 采用目的抽样法,选取2020年4月—2021年3月入住安徽省某三级甲等综合医院脊柱外科的脊髓损伤患者12例及其配偶12名进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料归纳并提炼主题。 结果 基于二元应对系统交互模型归纳出积极应对（共同面对、一致的疾病信念、转变沟通态度）、消极应对（适应困难、过度的保护行为、回避或冲突）、困难与挑战（亲密感丧失、寻求外部支持、构建新常态）共3个主题和9个亚主题。结论 脊髓损伤患者及其配偶积极应对与消极应对并存。医护人员需重视对患者及其配偶积极二元应对的引导,重点开展以夫妻为中心的应对干预,使其能更好地面对疾病,改善临床结局。

目的 通过构建结构方程模型分析各因素对脊髓损伤患者认知功能的影响路径。 方法 采用便利抽样法,于2019年10月—2020年11月选取安徽省8所三级甲等综合医院的357例脊髓损伤患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷、长沙版蒙特利尔认知评估量表、汉密顿抑郁量表、康复锻炼自我效能量表、社会支持评定量表、Piper疲乏修订量表、匹兹堡睡眠指数量表对其进行调查,运用结构方程模型分析各影响因素的作用路径。 结果 抑郁程度、自我效能水平、疲乏程度、睡眠质量、社会支持程度通过不同路径对患者认知功能产生影响,其中抑郁程度负向影响认知功能,直接、间接效应分别为-0.245、-0.282;自我效能水平正向影响认知功能,直接、间接效应分别为0.503、0.012;疲乏程度负向影响认知功能,直接效应为-0.131;睡眠质量负向影响认知功能,直接、间接效应分别为-0.353、-0.210;社会支持程度正向影响认知功能,直接、间接效应分别为0.110、0.874。 结论 脊髓损伤患者认知功能受到多个因素的交互影响,医护人员在临床工作中需要重视对患者认知功能及其影响因素的评估,并及时针对影响因素采取有效措施以提高患者的认知功能。

目的 了解脊髓损伤患者的居家康复体验。方法 采用描述性质性研究方法,选取2020年6月—2021年4月自安徽省某三级甲等医院脊柱外科治疗出院的脊髓损伤患者12例进行半结构式访谈,采用传统内容分析法整理分析资料。结果 脊髓损伤患者居家康复体验可归纳为3个主题：对康复的态度（更倾向于居家康复、对康复锻炼的态度）;居家康复中的问题及其应对方式（存在的问题、应对方式）;居家康复的需求（延续性护理服务的需求、情绪疏导的需求、外部支持的需求）。结论 脊髓损伤患者康复形式的选择和康复锻炼态度受多种因素影响,居家康复过程中存在诸多问题和需求。医护人员应依据患者的问题和需求寻找有效方法帮助患者提高居家康复质量,其中,完善脊髓损伤患者延续护理体系是日后需要关注的重点。